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与疟疾作斗争:来自两个村庄的故事

                                                              http://www.who.int/features/2005/malaria/zh/

5月3日,世卫组织发表了《2005年世界疟疾报告》 — 一份所有107个受该病影响国家和地区疟疾问题的全面综述。

全世界约40%的人口有患疟疾的危险。在问题最严重的撒哈拉以南非洲,每年有3000名5岁以下儿童死于疟疾。

下面两个故事显示逐个村庄如何发生抗击疟疾的实际斗争。

塞内加尔迪亚巴

塞内加尔的波多尔县 - 该国中北部的一个偏远地区 - 系该国最严重的疟疾问题之一。在波多尔炎热和多灰尘的迪亚巴村,疟疾是一个经常存在的问题,尤其在雨季。

一辆汽车驶进村庄,儿童们飞跑过去迎接。他们知道这辆车 - 它送来了他们非常熟悉的一个人。

从车里出来的是Oumoul Khary Sow,一名来自达喀尔的20岁苗条姑娘。儿童围在她的身边,而她的父亲和姐妹们正在从车上卸下一大堆塑料包装的经杀虫剂处理的蚊帐。

Sow家庭是与塞内加尔政府合作的志愿人员。他们帮助在整个这一偏远地区促进疟疾控制,并且到迪亚巴来向家庭分发蚊帐,特别供孕妇和幼儿使用。

但是,蚊帐并不是他们给村庄的唯一礼物。在过去三年期间,Oumoul及其家庭致力于教育村民防治疟疾。“在我们开始的时候,这里的民众对患上疟疾 - 死于疟疾听天由命,”她说。“他们认为这是他们不得不接受的一件事。现在他们知道如何与该病作斗争 — 通过在经杀虫剂处理的蚊帐里睡觉和在发烧时到诊所寻求医疗。”

今晚在全村会议上,村民们将唱歌、跳舞,感谢Oumoul的帮助,并相互鼓励继续与疟疾作斗争。

塞内加尔疟疾实况数据

- 总人口(2003年)*:10 095 000
- 报告的疟疾病例(2000年):1 120 094
- 报告的疟疾死亡人数(2000年):1337
- 疟原虫种类:主要是恶性疟原虫,最致命的一种
- 疟疾传播:全国性 — 主要担忧是幼儿中疟疾死亡的人数。

来源: 世卫组织/非洲区域办事处 — 国家疟疾概况 [pdf 484kb;英文]
*来源:《2005年世界卫生报告》

柬埔寨巴当

柬埔寨在抗击疟疾方面已取得重要进展。该病主要影响生活在偏远农村地区的民众。

在柬埔寨东北部腊塔纳基里省的巴当村,一名35岁疟疾工作人员Kaam Lamo在清点医疗箱剩下的青蒿琥酯和甲氟喹联合治疗盒。他也检查他还有几盒疟疾快速诊断检测盒。

Kaam Lamo和他的妻子Tuk Tang住在巴当,三年前被征聘为他们村庄的疟疾工作人员。每个月他们收到新供应的疟疾治疗盒和诊断检测盒 — 在他们参加地方卫生站的培训时由柬埔寨卫生部供应。他们首先接受培训如何对民众进行诊断,然后如何在他们的家中对疟疾患者进行治疗。

像Kaam Lamo和Tuk Tang这样的乡村疟疾工作人员是一项新战略的主要行动者,该战略由柬埔寨国家疟疾中心于2001年试行,以便在该国最偏远地区遏制疟疾。在该项目开始之前,已变得很明显,即国家卫生中心和卫生站网络并未普及到生活在丛林深处的民众,因此该战略包括了培训像Tuk Tang和Kaam Lamo这样的村民挨家挨户进行诊断和随后治疗疟疾患者。

135个村庄已参与一项研究以查看这一做法的有效性。该项目获得抗艾滋病、结核和疟疾全球基金的支持。

迄今为止的结果给人深刻的印象 — 该省通过卫生中心报告的疟疾死亡人数已在四年内减少约三分之一。

柬埔寨疟疾实况数据

- 总人口(2003年)*:14 144 000
- 报告的疟疾病例(2003年):71 258
- 报告的疟疾死亡人数(2003年):492
- 疟原虫种类:主要是恶性疟原虫,最致命的一种
- 疟疾传播:在植树山坡和森林边缘生活的民众的一个主要担忧

来源:世卫组织/遏制疟疾
*来源:《2005年世界卫生报告》

与疟疾作斗争:起作用的四个行动步骤

- 通过防止蚊子叮咬预防,特别重视幼儿和孕妇
- 用有效抗疟药迅速治疗
- 对生活在高疟疾传播地区的孕妇采用预防性抗疟药治疗
- 通过预测暴发和迅速采取行动阻止暴发来预先制止流行

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