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土源性线虫病技术材料
时间:2024-10-25 字体:

   

  土源性线虫指不需要中间宿主、其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫钩虫等。 

  一、感染途径与危害 

  钩虫感染以成人为主,主要因赤足下地生产劳动皮肤与感染期幼虫接触,或因生食含有感染期幼虫的不洁蔬菜、瓜果。感染钩虫后可以导致皮炎、消化道症状、贫血等。蛔虫病和鞭虫病在儿童相对多见,因食入含有蛔虫卵和鞭虫卵的不净饮水和食物所致。蛔虫病和鞭虫病主要引起消化系统症状,可影响儿童生长发育,蛔虫重度感染可导致胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔等并发症。蛲虫病主要通过污染手指、食物、文具和衣服等传播,儿童多见,主要引起肛门等部位瘙痒甚至湿疹性皮炎。 

  二、流行情况 

  (一)全球流行情况 

  土源性线虫病是全球最常见的疾病之一,在被忽视热带病中患病人数最多,据估计全球有15亿感染者,占全球总人口的24%土源性线虫病导致的全球疾病负担达338万伤残调整寿命年(DALYs),其中钩虫病、蛔虫病和鞭虫病的疾病负担分别为176万、108万和54DALYs,且主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲等欠发达地区。 

  (二)我国流行情况 

  土源性线虫病在我国的流行由来已久,但在1949年之前缺乏系统性的调查资料,在1949年之后,部分省(区、市)开展了一些土源性线虫病的现场调查,证实了土源性线虫病在我国呈高流行状态,如1949-1987年,农村地区学生的感染率一般在50%~97%,农民蛔虫的感染率大多在50%~90%1949-1969年,我国南方各地钩虫感染率多在30%~50%,最高可达90%以上,1951-1976年国内15个城市调查资料显示,我国儿童蛲虫感染率在40%~70%,个别地区高达90%以上。 

  我国共开展过三次系统性的土源性线虫病调查。1988-1990年,我国开展了首次全国人体寄生虫分布调查,共调查1477 742,调查结果显示土源性线虫感染率为53.58%,推算感染人数为5.36亿,其中蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率分别为47.00%17.17%18.80%,推算感染人数分别为5.31亿、1.94亿和2.12亿;2001-2004年,我国开展了全国人体重寄生虫病现状调查,共调查356 629人,调查结果显示土源性线虫感染率为19.56%推算土源性线虫感染人数为1.29亿,其中钩虫、蛔虫和鞭虫的感染率分别为 6.12%12.72%4.63%,推算感染人数分别为3 930万、8593万和2909万;2014-2016年,我国开展了全国人体重寄生虫病现状调查,土源性线虫病的调查主要在农村地区开展,共调查484 210人,调查结果显示全国农村土源性线虫加权感染率为4.49%,其中钩虫2.62%、蛔虫1.36%、鞭虫1.02%,蛲虫0.33%,推算全国感染土源性线虫人数约2 912万,其中钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染人数分别为1 697万、882万、660万和214    

  三、防治 

  根据《全国包虫病等重点寄生虫病综合防治实施方案(2024-2030年)》,土源性线虫病的防控目标为:到20252030年,重点流行省份感染率分别下降10%30%以上,其它省份继续维持较低流行水平。其防控采取“以健康科普为先导,以传染源控制为主”的综合防治策略,依托全国监测体系,实施健康科普、人畜化疗、改水改厕和食品安全管理等综合防治措施。 

  土源性线虫病自2016年开展全国范围的监测,监测工作按照《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》实行,覆盖了全国31省(区、市)及新疆生产建设兵团,每年约监测200-400个县(市、区),一方面为土源性线虫病防控提供了重要依据,另一方面通过监测带动防治工作开展。 

  目前土源性线虫病相关的现行标准主要有《土源性线虫病的传播控制与阻断(WS/T 629-2018)》、《肠道蠕虫检测 改良加藤厚涂片法(WS/T 570-2017)》、《钩虫病的诊断(WS 439-2013)》《蛔虫病诊断(WS/T 565-2017)》《蛲虫病的诊断(WS 469-2015)》等。   

    

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