影响本病流行特别重要的因素是环境卫生、居民的卫生习惯和经济文化水平。灾害（如洪水灾害、战争等）一旦发生，大批人口流动、人群居住拥挤，生存环境的恶化必然导致粪便污染、病媒繁殖、卫生条件恶化，严重影响供水、食品卫生。加上饥饿、疲劳、营养不良导致机体抵抗力低下，可酿成本病的高度传播、重复感染、暴发性流行。