科技日报 项铮 

2011年07月27日17:59

前景展望

　　中国正处于消灭脊髓灰质炎的前夜。记者在7月21日于新疆召开的“消灭脊髓灰质炎国际研讨会”上了解到，在全球消灭脊灰的大行动下，中国已经取得了巨大成绩，继1994年本土最后一例脊灰野病毒病例之后，中国已经保持了十几年无脊灰状态。脊灰有望成为继天花之后人类消灭的第二个传染病，我国目前正处于维持无脊灰状态、消灭脊髓灰质炎的双重压力之下。

消灭“盖子下的魔鬼”

　　中国疾病预防控制中心主任王宇形容脊灰病毒是“盖子下的魔鬼”，一旦放松警惕，就会跑出来继续危害人类，使我们的努力付诸东流。

　　历史上，中国曾是一个脊灰严重流行的国家，上世纪60年代初，每年报告2—4万多例。1988年，世界卫生大会提出全球消灭脊灰的目标。中国政府高度重视脊灰的免疫工作，1991年中国政府签署文件，对实现消灭脊灰目标做出政治承诺，并将消灭脊灰作为政府的公共卫生服务主要目标之一。通过生产、服务、监测等体系的建立，在常规免疫基础上开展了多轮强化免疫活动，人群免疫水平迅速提高，脊髓灰质炎野病毒传播范围逐年缩小，中国最后一例本土脊灰野病毒病例发生在1994年，2000年西太区成为无脊灰区域。

　　在维持脊灰疫苗常规免疫接种率的基础上，我国仍坚持每年两轮次，以省为单位在一定范围开展脊灰疫苗的强化免疫活动。近十年来，通过强化免疫共接种儿童6.1亿人次。在世界卫生组织的支持下，我国与周边国家一起，成功应对了近年发生野病毒疫情的事件，巩固了维持无脊灰的成果。此外，通过消灭脊灰行动、维持无脊灰工作，也极大地带动了我国扩大免疫规划事业的发展，乙肝控制、消除麻疹及其他疫苗可预防疾病预防控制工作取得明显进展。

　　王宇主任表示，“我们距离全球消除脊灰的伟大目标仅咫尺之遥”，脊灰有望成为继天花之后全球第二个消灭的传染病。但是从区域和全球的视角，我们不能放松警惕和努力。传染病的传播无国界，地区间发展不平衡，疾病监测、疫苗提供和服务等工作存在薄弱地区或环节，尤为不可忽视的是，部分地区出现松懈的状态。去年在长期已无脊灰的局部国家地区出现了野生毒株爆发性感染，部分地区与我国接壤，这给我国敲响了警钟。

中国无脊灰状态面临挑战

　　世界卫生组织西太区主任申英秀表示，目前全球消灭脊灰正处于关键时期。一方面，整体上取得了非常令人鼓舞的成绩，全球发病总人数达到新低水平，另一方面，去年在长期已无脊灰的局部国家地区又出现了野生毒株爆发性感染。全球消灭脊灰的歼灭战面临达到无脊灰状态和维持无脊灰状态双重任务压力。

　　传染病无国界。脊灰病毒可以通过飞机、汽车、船只或徒步旅行的方式远途传播。任何人都可能是携带者，通过旅行、商贸等活动传播病毒。申英秀表示，应加强对脊灰的监测和疫苗接种，开展国家及地区间合作，各界应共同对脊灰野病毒输入做好准备。一定要最终根除脊灰，相互支持，共同努力，确保全球任何地方不会有任何孩子遭受脊灰导致的终身麻痹的痛苦。

　　我国已经十几年没有发现脊灰野病毒，一旦出现传播，十几年的努力就白费了。未来，我国疾控系统将继续加强监测，继续进行免疫接种，局部地区将强化接种。王宇主任特别指出，目前，我国的脊灰疫苗是减毒活疫苗，疫苗的运输、储存要求非常严格。五十万个注射减毒活疫苗的孩子有一个出现野毒株的毒性的可能。为了克服这种不良反应，目前国际上已经研制出灭活疫苗，因为成本非常高，贫穷落后地区用不起，但恰恰贫穷落后的地区非常需要使用灭活疫苗。目前，我国正在积极研制灭活疫苗，预计两年左右即可上市。

王宇特别强调，只要脊灰在一个国家流行，我们就不能放弃监测，只要脊灰野病毒在一个国家出现，我们就不能放松警惕。(科技日报)