西太区消灭脊灰证实委员会第11届会议近日在菲律宾首都马尼拉召开，WHO西太区代表尾生茂博士在此次大会上重点强调了也门及印尼发生了脊灰的重新输入事件，提醒西太区各国加强警惕，防止脊灰野病毒的输入。尾生茂博士还提醒各国自2004年以来此类输入事件已在全球18个无脊灰国家重演。一旦条件适宜，脊灰野病毒仍将卷土重来，近期在印尼发生的脊灰暴发已对西太区各国造成了极大的威胁。以下是脊灰野病毒流行各国消灭脊灰的最新进展情况。

　　1、尼日利亚：尼日利亚是目前全球消灭脊灰最大的威胁。今年已有550例病例得到确诊，占全球病例数的37%。病毒的传播基本上已被控制在其北部地区，今年仅有2例病例来自南部地区。因此，近期开展的强化免疫活动将主要针对北部地区的儿童。2005年9月召开的TAG会议中，专家建议尼日利亚在2006年初的6个月内开展4轮脊灰强化免疫活动，并使用单价OPV。目前看，尼日利亚北方地区的漏种儿童仍是其最大的问题。

　　2、印度：印度消灭脊灰工作取得了很大的进展。2005年截至目前报告的病例数52例，约为2004年同期报告数98例的一半左右。11月27日开展的局部地区强化免疫工作已开始广泛使用单价OPV疫苗。Ⅰ型单价OPV疫苗已在比哈尔邦和北方邦及孟买地区使用了3轮，Ⅲ型单价OPV疫苗从11月起在部分地区使用。

　　3、巴基斯坦：2005年巴基斯坦也取得了较大进展。Ⅲ型脊灰病毒病例今年没有报告，并且截至目前今年报告的总病例数22例也仅为去年42例的一半左右。9月27-29日，巴基斯坦首次使用了Ⅰ型单价OPV疫苗。由于巴基斯坦部分地区局势较为动荡，尤其是与阿富汗接壤的西北边境省、俾路支省、旁遮普省南部地区和信德省北部地区，消灭脊灰工作难度较大，加强与当地领导人的接触将有助于解决这些问题。目前，WHO消灭脊灰工作组主要关注于巴基斯坦震后重建的工作。50多名脊灰流行病学家和监测官员携带各类设备和物资作为第一批救援工作者的一部分已赶往地震灾区，并在到达后立即投入了援助工作，包括快速评估地震造成损失、紧急援助和搭建临时医疗帐篷并将病人送至临时医疗点。为防止疾病的暴发和流行，在震区开展了全人群的麻疹、脊灰和破伤风的普种工作。

　　4、阿富汗：自2005年6月以来无病例报告。9月5日，阿富汗总统参加了最后一轮强化免疫活动。因阿南部地区局势动荡导致难以寻找儿童成为目前阿消灭脊灰最大的障碍，本年度4例Ⅲ型病例均发生在南部地区。

　　5、埃及：今年未发生脊灰病例，仅于1月在环境样本中检测出脊灰病毒。已于11月20-22日开展一轮强化免疫活动。

　　6、尼日尔：2005年尼日尔确诊了6例脊灰病例，相比较2004年同期22例病例已大为降低。最近的一例Ⅰ型病例来自于赞得省，9月20日麻痹。基因测序结果显示2005年尼日尔报告的病例与尼日利亚北部地区流行株关系密切。

　　7、印度尼西亚：流行地区进一步扩大，靠近新加坡的亚齐特区及廖内省也发现病例，现在仍然存在向亚洲其他国家播散的危险。印度尼西亚9月27日开展了第二轮三价OPV强化免疫活动。印尼总统苏西洛出席并参加了活动。卫生部已确定在2005年末开展第三轮的全国强化免疫活动，将使用2千万人份单价OPV疫苗（覆盖苏门答腊岛和爪哇岛的大部分地区）。亚洲的一些国家如菲律宾、越南也将开展强化免疫活动以防野病毒从印尼传入。

　　8、索马里：42例病例已被证实，并全部集中分布在首都摩加迪沙地区。9月份完成了第六轮全国强化免疫，第七轮全国范围的强化免疫活动在11月6-12日开展，并使用单价OPV疫苗。近期发生的病例经检测与也门病例同源。

　　9、埃塞俄比亚：病例分布范围进一步扩大，其中有2例接近索马里。上一轮脊灰强化免疫活动于10月28日已开展，下轮将在11月25日。

　　10、安哥拉：安哥拉今年确诊了9例病例，9月30日完成了其第三轮强化免疫后，卫生部确定第四轮全国范围的强化免疫活动将于2005年晚些时候开展。

　　11、也门：也门是输入国家中发病数最多的一个国家。目前看，局势已被控制住。

　　WHO估计，除了尼日利亚以外阻断脊灰病毒的传播工作近期内将在各国完成，尼日利亚需要1年的时间才能完成。

　　全球2005年脊灰野病毒病例的分布

　　注：表中数据截至11月29日。

　　免疫规划中心供稿